一份有效的工作计划能够为上班族接下来的工作任务提供保证,为了让自己的工作时间得到合理安排,我们要认真写工作计划,路路文书网小编今天就为您带来了120感染工作计划6篇,相信一定会对你有所帮助。
120感染工作计划篇1
20xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动计划(20xx—20xx)的通知》等文件精神,结合我院实际,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订20xx年工作计划:
一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥
以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行及时修订,做到不断完善,力求与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,利用三级监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求,分析院感工作现状,进一步完善院感制度、流程,实施规范化管理,工作目标明确,措施可行。
1、医院感染总发生率≤8%。
2、漏报率≤20%
3、清洁手术切口感染率≤1。5%
4、医院感染现患率调查实查率≥96%。
5、医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。
6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。
8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%
10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。
11、一次性注射,输液(血)器用后毁形率达100%。
三、加强医院感染管理质量控制
1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员,同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。
2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性,20xx年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%,无菌手术切口感染率≤1。5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。
2、开展医院感染现患率调查一次,通过调查,了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等,及时发现医院感染管理中存在的问题,为医院感染防控措施提供依据,提高医务人员院感病例诊断能力。
3、根据等级评审的要求,对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。
4、加强多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。
5、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。
6、加强消毒灭菌效果监测,每季度对使用中消毒液进行检测,每季度对消毒后物品进行检测,保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。
五、规范管理医院感染重点部门
对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理,从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。
六、开展医院感染教育与培训工作
1、制定合理的院感知识培训计划,安排合理的培训内容及强度、频率,使被培训人员从接受认知到改变观念,最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式,生动直观的进行知识宣讲,将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中,使培训教育的过程更自然,更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息,及时请示领导,派医院感染管理专职人员参加培训。
3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。
4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训,指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。
七、医务人员职业暴露防护管理
1、由医院感染管理委员会讨论,制定我院的职业暴露管理制度,保障医务人员合法权益,对工作中发生的职业暴露,经评估有感染风险的职工,应采取相应的处理措施。
2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查,定期组织培训,使医务人员提高防护意识,做到标准预防,保障自身职业安全,降低职业暴露事件发生率。
八、开展手卫生宣传日活动
手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动,通过手卫生宣传日活动的开展,提高医务人员手卫生意识,同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。
九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。
十一、在医院质量控制办公室的指导下,参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。
十二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设,以实现院感病例预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性,真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。
十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。
医院感染管理科
20xx年12月24日
120感染工作计划篇2
感控组在护理部的领导下,经过全组人员共同讨论,针对20xx年感染控制检查方面存在的.薄弱的环节,制定如下计划:
一、建立《院感三级培训指南》《医院感染管理标准操作流程》, 各科根据指南、新要求进一步完善各项标准操作规范。
二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求,各科备足手消 毒洗液,医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒,防止交叉感染,在全院大力推广《六部洗手法》。加强督查,把手卫生落实到实处。
三、术前抗菌素合理使用落实到实处。抗菌素现在要求合理使用,抗菌素使 用管理越来越严,如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用检查统一标准。
四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测 和消毒隔离知识培训,在20xx年检查中发现有做很多监控护士,不知道正确的空气培养方法。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用,进而保证全院的医疗安全。
五、按《医疗废物管理条例》要求,依法进行医疗废物的管理。监督指导临 床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送,有记录,按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。
六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术,认真 做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气,搞好环境卫
生,病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间,地面等每日按常规消毒。
七、传染病人隔离措施落实到位。
八、认真做好医务人员利器损伤、htv、hbv、hcv等职业暴露的防护、应 急处理,做到有制度、有措施,使各级各类人员正确使用防护用品。
120感染工作计划篇3
在护理部指导下,以深化优质护理服务为核心,现制定我科20xx年护理质量管理工作计划:
一、修订我科护理质量管理与控制指标体系
根据护理部下发的20xx年护理质量管理工作计划,修订我科护理质量指标,由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
(一)临床护理质量指标
根据护理部制度的11个临床护理指标,按照环节质量检查标准,目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标:
1、院内压疮发生率:低于0.5‰
2、非计划拔管发生率:低于0.3‰
3、医生满意度:大于90%
(二)专科护理指标
根据手术室护理安全质量目标,修订专科质量指标
1、安全、正确留置手术标本率:等于100%
1、手术部位标识正确率:大于98%
2、三方核查执行率:大于98%
(三)护理工作质量指标
根据护理部下发的护理管理工作计划,我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求,修订环节质控标准。科室重点监控以下指标:
1、器械物品清点正确率:等于100%
2、腔镜器械清洗正确率:等于100%
3、引流管检查正确率:大于95%
二、持续质量改进
(一)实行三级质控:科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系,对制定的重点监控指标,按计划进行检查,结果进行数据统计,并进行分析、改进。
(二)由主班护士每天质控,每月召开一次科室质控总结会议。
(三)实行组长负责制,成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。
三、科室质控小组具体工作计划
(一)根据20xx年主要存在问题,修订20xx年科室护理质量指标
(二)督促各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析,以及可行性改进措施的实施情况。
120感染工作计划篇4
医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订20__年医院感染管理工作计划如下:
一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括:1.无菌技术落实情况;2.消毒隔离落实情况;3.医疗废物的处置;4.病房管理;5.科室院感知识培训落实情况;6.抗生素使用的登记情况;7.院感病例的上报及处理情况;8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估,要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。
二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次,将检查的结果记录在院感手册上,发现问题,及时整改。
三、各科室制定院感培训计划,要求各科室对照院感培训计划的内容,每月组织科室人员学习,并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等,并做好记录。
四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室,使医院感染管理控制率>95%。
五、定期下科室收集医院感染病例,分析诊断依据、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,统计各科感染病例数,计算出感染率,查阅出院病历有无漏报感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通报。
六、认真落实抗生素药物管理制度,统计抗生素使用情况,分析总结抗生素是否合理,尽量开展耐药菌株的监测。
七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次,包括:无菌包、手、空气、消毒液和物表等,对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次,每次将监测结果进行分析评估,找出原因,提出整改措施,进行反馈,并向全院通报监测结果。
八、加强医疗废物的管理,按照医疗废物管理制度,进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。
九、开展全院职工院感知识培训,包括新上岗的职工、实习生和保洁员,并对培训知识进行考核。
十、对每月院感质量考核不合格者,按照医院管理规定,给予一定的经济处罚。
ww中医医院院感科
20__年1月8日
120感染工作计划篇5
一、门诊护理工作计划
1、加强护理操作技能训练,每月进行一次护理操作考核,按照考核表逐项打分,不及格者给与补考机会,仍未通过的酌情扣当月奖金,并暂停值班资格,通过后方可参加值班。
2、加强护理基础知识的训练,每月对“三基三严”知识进行笔试,提前给出考核范围,笔试结果在科内公布。
3、提高护理人员的服务质量,对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理,每天准时准点上下岗,做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等,以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查,对出现服务质量问题的人员进行批评,对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班,在认真反省并有改正才可以值班。(调查表内容见附表1 )对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。
4、合理安排值班,做到新老配班,责任到人,遇突发事件时有调配人员,保证护理力量充足。
5、不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。
6、做好科内物品的管理工作,定期检查清点科内各种器械和物品。
二、院感工作计划
1、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
2、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为,包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训,尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗,以减少职业暴露的危险。
4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
120感染工作计划篇6
一、医院感染防控
春夏季节是传染病的多发、高发季节,按照卫生局及县疾控中心的要求,加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训,经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作,杜绝传染病在医院的感染与爆发。
二、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染
1、定期组织质控人员检查指导,在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查。
2、每月不定期下科室,与科主任、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例调查、院感漏报,以及抗生素的使用调查。
三、医院感染病例监测情况
1、1-5月份全院出院病人910人次,上报院感病例0例。院感发生率0%。
四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测
2、1-6月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测,3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测,结论为合格;3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测,共采样20份,合格20份,合格率100%;6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收,结论为合格。
4、持续开展外科手术切口目标性监测,了解手术病人的切口感染率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。
五、医疗废物管理
不定期对各科室医疗废物的分类收集,包装、封口、登记交接情况进行督查,随机抽查医疗暂存房的管理情况,指导专职人员做好自身防护。
六、手卫生管理
随机进行医务人员手卫生依从性调查,调查全院各部门手卫生设施的配备情况,检查医务人员手卫生制度的落实,定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测,指导新上岗人员加强个人防护,提高手卫生依从性。
存在的问题
一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物使用方面多是依从经验性用药。
二、医务人员手卫生依从性查,对医院感染防控意识不强。
三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。
20xx年下半年工作安排
一、着力加强对抗菌素合理运用的.管理(下半年的工作重点);
二、推广手卫生管理活动的开展;
三、加强临床科室医院感染管理工作的开展,提升医务人员医院感染的防控意识。