感染科的工作计划8篇

时间:2022-11-09 作者:pUssy

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感染科的工作计划8篇

感染科的工作计划篇1

一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生

质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。

加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。

我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进方案,范文库欢迎您采8集母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作

我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风

坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理,理顺财务关系

今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置

今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设

继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设,严格执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建设责任制。

完善医院管理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活待遇,切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生,努力构建和谐社会。

感染科的工作计划篇2

为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:

一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:

1、院感相关知识及个人防护知识;

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;

3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:

1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

感染科的工作计划篇3

一、医院感染监测:采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作,

二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理:

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、医院改扩建工作:

供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。

感染科的工作计划篇4

—、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

进一步加强全省医院感染管理工作,充分发挥各级质控中心的作用,以先进带动后进、以点带面,把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实<医院感染管理办法>,要求各级医院,狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行<消毒技术规范>、无菌操作及其他相关的技术规范,特别是侵入性操作,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,做好医疗垃圾的全程管理,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件,充分准备,沉着应对。

二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作,加强重点科室、部门的医院感染管理。

协助开展三乙医院的等级医院评审工作,使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用,与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用,以及多重耐药菌株管理,最大限度控制与减少医院感染的`发生,杜绝医院感染事件的发生。

20xx年质控重点:开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目,下半年完成督查与总结,为下一步工作打下基矗

三、全面开展目标性监测与现患率调查,共创医院感染控制“零宽容”。

认真贯彻医院感染监测规范,使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合,要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如icu医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广,目标性监测的项目也将不断深入,为感染的预防和控制打下科学的基础,并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比,使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制,共同营造医院感染的“零宽容”。2014年省中心将组织全省开展现患率调查。

感染科的工作计划篇5

20__年医院感染管理科以“预防控制感染,保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求,结合医院感染实际情况,制定20__年工作计划如下:

一、工作目标

1、根据卫生部颁布的规范,技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。

2、医院感染率≤10%。

3、医院感染漏报率≤20%。

4、医疗废物处置率达到100%。

5、 紫外线灯管强度(旧:>70uw/cm2 ; 新:>90uw/cm2)。

6、无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)无菌手术切口部位感染率(≤0.5%)。

7、消毒灭菌合格率达到100%。

8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%

二、主要工作任务和措施

(一)医院感染的监测

做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(外科手术部位,icu住院病人的监测),多重耐药菌医院感染监测,环境卫生学监测,传染病的检查,慢性病的监测,每年一次的现患率调查。

(二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施

根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况,每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

(三)加强重点部门的医院感染管理

着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,icu的无菌操作等进行跟踪。

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医院感染管理知识的培训

采取外出学习,全院集中授课。科内学习和自学等多种形式,对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。

六、加强医务人员职业防护管理

指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

七、加强传染病的医院感染防控工作

认真指导传染病的医院感染防控,加强新发重大传染病的预防与控制,积极完成上级部门布置的防控任务。

八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用级证件进行检查。

仁寿运长医院:医院感染管理科

20__-12-20

感染科的工作计划篇6

一、医院感染防控

春夏季节是传染病的多发、高发季节,按照卫生局及县疾控中心的要求,加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训,经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作,杜绝传染病在医院的感染与爆发。

二、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染

1、定期组织质控人员检查指导,在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查。

2、每月不定期下科室,与科主任、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例调查、院感漏报,以及抗生素的使用调查。

三、医院感染病例监测情况

1、 1-5月份全院出院病人910人次,上报院感病例0例。院感发生率0%.

四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测

2、1-6月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测,3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测,结论为合格;3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测,共采样20份,合格20份,合格率100%;6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收,结论为合格。

4、持续开展外科手术切口目标性监测,了解手术病人的切口感染率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。

五、医疗废物管理

不定期对各科室医疗废物的分类收集,包装、封口、登记交接情况进行督查,随机抽查医疗暂存房的管理情况,指导专职人员做好自身防护。

六、手卫生管理

随机进行医务人员手卫生依从性调查,调查全院各部门手卫生设施的配备情况,检查医务人员手卫生制度的落实,定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测,指导新上岗人员加强个人防护,提高手卫生依从性。

存在的问题

一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物

使用方面多是依从经验性用药。

二、医务人员手卫生依从性查,对医院感染防控意识不强。

三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。

20xx年下半年工作安排

一、着力加强对抗菌素合理运用的管理(下半年的工作重点);

二、推广手卫生管理活动的开展;

三、加强临床科室医院感染管理工作的开展,提升医务人员医院感染的防控意识。

四、9月份开展一次现患率调查。

20xx年上半年护理工作总结

1、完成了16名护理人员20xx年首次注册或延续注册及24名护理人员定期考核工作;

2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案;

3、完成了全院护理人员的上半年理论考核;

4、完成了所有护理人员继教学分核查、增补工作;

5、2月5日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训;

6、完成了2名新招聘人员的执业证变更工作;

7、对新招聘人员开展四项技能培训,并定期考核;

8、完成了全院护士核心制度、岗位职责、护理文书书写的培训;

9、完成了全院职工心肺复苏考核;

10、完成了护士心电监测,氧气吸入的技能考核。

11、定期对各项护理质量进行了考核,并对多次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析并提出整改措施。

2xx年下半年护理工作安排

1、继续每周一召开护士工作点评会;

2、护理质量持续改进检查汇总;

4、开展mews预警评分系统

6、按计划完成护理三基三严培训考核工作;

7、持续开展护理安全教育工作;

8、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施;

9、加强服务理念的学习。

感染科的工作计划篇7

20xx年是医院面临等级医院复审的关键年,为更好地适应外科医学的发展和外科需要,手术室全体护理人员将在院领导和护理部的带领下,切实遵循和贯彻落实“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,不断提高技术水平和服务质量。现根据护理部的工作计划及有关精神,结合我科实际情况,制定20xx年度护理工作计划如下:

一、工作目标

1、全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作。

2、健全质控管理制度,持续提高护理质量与安全管理。

3、加强《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》的落实,确保正确手术。

4、严抓消毒隔离管理,确保手术安全。

5、加强护理人员梯队建设,提高护理队伍整体素质。

6、加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。

7、加强手术标本的管理,防止手术标本遗失或漏送。

8、加强护理管理及临床教学管理,认真做好各层级(低年资护士、轮转护士、实习生)带教工作。

二、具体措施

(一)全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作

1、认真落实护理部分配的护理项目,有计划地对护理标准条款进行分项解析学习。

2、认真接待护理专家来科室帮助护理管理人员对等级医院评审标准释疑解惑及督导检查,指导开展迎评工作。组织科内护士学习标准,全面掌握评审内容。

3、科室对照《二级甲等医院评审细则》每月进行自检自查,针对存在的问题,认真整改,落实整改责任人,明确整改时间。

4、科室根据评审标准要求,整理出所需要准备材料(包括各种档案、记录及其他材料),健全、补充各项规章制度、流程;规范各项管理。

(二)根据二级综合医院评审标准,完善质控体系

1、全面开展优质护理服务,改进和细化工作流程,加强细节管理,使护理工作具有执行力和可操作性。

2、针对工作重点,强化组长管理意识,每一项质量指标定专人负责管理,责任到人。

3、运用护理管理工具,采取pdca的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进,使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。

4、加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。

5、严格执行消毒隔离制度,预防院内感染的发生。

6、根据医院绩效考核方案原则,结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案,建立绩效考核指标体系。

(三)加强手术安全核查制度,明确三方责任,确保正确手术

1、加强手术安全核查制度:宣传与培训组织手术相关人员认真学习《20xx年手术患者安全目标》,领会其重要性。

2、明确三方责任及职责:手术安全核查是一项多部门、多人员、多环节的复杂过程,每一个部门相互协调、互相配合,才能完成不同时期的核对。

3、手术安全核查必须按照步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。

4、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

5、主动联系医务科加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理,并提出持续改进的措施。

(四)加强护理梯队建设,提高手术室护士的综合素质

1、培养护理人员的创新意识、多方面专业能力,注重梯队人员培养,选派护理骨干外出学习培训,努力学习新技术、新方法,做到以点带面,全面提升手术室护士专科业务水平。

2、深入了解手术室不同层次护士特点,发挥不同层次护士的作用。

3、落实层级护士培训,加强专科护士操作技能,做好低年资护士的传、帮、带工作,努力提高业务技术水平。

4、化解护士压力,营造快乐工作氛围。建立以人为本的人性化管理,培养团队成员之间的亲和力,重视培训护士的工作自信心,营造良好的工作氛围。

5、掌握领导艺术,当好手术室这个护理团队的领头羊,建立高效和谐团队。

6、提高人员的文化素质,组织文化知识、技术技能、品德修养方面的培训。

(五)加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。

1、做好各手术间、物体表面、手等环境卫生学监测、登记,加强手卫生管理、预防交叉感染发生。

2、做好终末消毒、一次性物品、高值耗材、医疗垃圾管理

3、做好科室消耗品及医疗物资的清领,并进行定期对科内二级库进行清点,杜绝物质积压,减少开支,避免浪费。

4、实行谁接病人谁负责到底的原则避免了错收、漏收、多收费现象发生同时也确保了手术护理安全。

(六)努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。大胆、科学、有效管理,提高管理水平。加强岗位责任制的落实。关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士,调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量

(七)对照评审标准,缩小差距

1、带领科室的护理团队对评审标准的条款进行解读。

2、找出差距,进行整改。

总之20xx年我科全体护理人员将在医院各级领导和科主任的带领下,与临床各手术科室医生、专家密切配合,保障医疗护理安全,改善服务态度,争创良好的社会效益和经济效益。

感染科的工作计划篇8

在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作,以预防控制传染病的爆发流行,控制院内感染为中心,以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》,进一步搞好医院院内感染管理工作,结合震后我院实际情况,特制定20xx年工作计划。

一、加强政治思想工作及业务学习

组织全院职工,认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规,提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处,拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次,并对新进人员进行岗前培训。

二、进一步加强传染病管理工作

1、进一步完善疫情报告管理制度。做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时,应立即认真填写“传染病报告卡”,并按规定时限和程序报告,对有漏报、迟报者,经检查发现一次扣发活工资10元,发现第二次扣发20元,依次类推。填写传染病报告不完善的,缺一项扣发活工资5元,二项扣10元,依次类推。对瞒报、不报告者,一经查到,扣罚当月活工资。

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统,每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度,每月底及时将传染病月报表xx县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。

3、加强传染病防控工作,做好常见传染并重点疫情预警监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓医护人员知识培训,二抓应急处置培训,三抓医疗救治培训,四抓病例监测培训。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理,按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理,

按照《xx县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理,出现居民死亡后,由经治医师详细填写死亡证明书内容,填写完后由门诊办公室盖章,证明书第三、四联交由死者家属,第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取,保健科将第二联进行网上直报,第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后,才能开具《居民死亡医学证明书》,院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》,特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》,造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

四、进一步加强院内感染管理

(一)加强院内感染核心科室管理。

1、加强供应室管理,保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测,并作好各种监测登记,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的供给。

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程,手术器具必须做到一用一灭菌,手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛,必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。

3、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程,严格执行消毒隔离制度,产房区域划分应相对明确,分娩结束做好消毒处理。

4、加强临床医技科室管理。

(1)胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

(2)加强口腔科诊疗器械消毒管理:凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”,对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌,对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

(3)病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。

(4)检验科使用压脉带坚持一人一根,用后必须浸泡消毒。()废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

(5)加强洗衣房医院感染管理工作,严格划分污染区与清洁区,对各类衣物应分类清洗,对感染性衣物要经消毒后单独洗涤,被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。

(二)积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测,每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,消毒隔离工作进行考核一次,并对各科室的感染发生率,部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况,抗生素的使用情况,消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室,提出解决办法和防范措施。

(三)各临床科室认真填写院内感染卡片,按时上报,如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。

(四)进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》,做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作,严防医疗废物向外流失。

五、进一步加强健康教育和计划免疫工作

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容,拟定开展健康宣传活动4次,办传染病专栏4期。

2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

3、配合疾控中心开展计划免疫工作,保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%,做好学校、社会群体大型预防接种。

六、搞好医院环境消杀工作

每月对周围环境进行一次消杀处理,特殊情况遇环境污染随时消毒。